苏晚穿着一身洗得发白的军绿色医护服,袖口和裤脚沾满了洗不掉的血渍,脸上蒙着一层薄薄的灰尘,唯有一双眼睛,在经历了无数生死考验后,变得愈发清亮、沉稳。
初到战地医院时的青涩与忐忑,早已被日复一日的高强度救治磨平。
那时的她,虽有空间里的药材和医学数据库作为依仗,却仍会在面对断肢残臂的伤员时心惊肉跳,会在连续工作十几个小时后体力不支地瘫坐在地上。
而现在,她已经能在炮火声中冷静地判断伤情,在手术台上精准地清创缝合,举手投足间,满是与年龄不符的坚毅与从容。
“苏医生,三床的伤员伤口又渗血了!” 护士小张的声音带着急促,从隔壁帐篷跑了过来。
苏晚正在给一个腿部枪伤的战士换药,闻言加快手上的动作,“我过去看看。”
三床的伤员是昨天刚从前沿阵地抬下来的,腹部被炮弹碎片划伤,伤口深达五厘米,伤及内脏。
昨晚苏晚为他做了紧急手术,清理了坏死组织,缝合了破损的脏器,本以为情况已经稳定,没想到还是出现了渗血。
苏晚快步走到病床边,掀开盖在伤员身上的薄被,只见包扎伤口的纱布已经被鲜血浸透,伤员的脸色苍白如纸,呼吸微弱。
“血压多少?” 她一边快速检查伤口,一边问道。
“收缩压 80,舒张压 50,心率 130!” 护士连忙报出数据。
“不好,可能是血管结扎线脱落了!” 苏晚的眼神一凝,立刻做出判断,“准备二次手术!小张,通知手术室,无菌纱布、止血钳、缝合线,还有我的止血粉,都准备好!”
“可是苏医生,手术室已经安排一台截肢手术在准备……” 小张面露难色。
“让他们暂停!” 苏晚的声音不容置疑,“这个伤员现在情况危急,晚一分钟就多一分危险!告诉李医生,我这边是血管破裂,必须立刻手术!”
小张不敢耽搁,立刻跑去通知。
手术室里,苏晚快速解开伤员的绷带,露出渗血的伤口。
她用无菌纱布按压止血,手指在伤口周围快速触摸,很快找到了出血点 —— 是一根细小的动脉血管结扎线脱落了。
“准备局部麻醉!” 苏晚喊道。护士迅速为伤员注射了麻醉剂,苏晚则拿起止血钳,精准地夹住出血的血管,然后用丝线快速结扎。动作干净利落,没有一丝多余的犹豫。
止血后,苏晚从随身的药箱里取出一个小巧的瓷瓶,里面装着她用空间里的三七、白及、仙鹤草等药材特制的止血粉。
这种止血粉粒度极细,止血效果是普通药品的三倍,而且能促进伤口愈合,减少感染风险。她将止血粉均匀地撒在伤口上,然后用生理盐水冲洗干净,再用无菌纱布轻轻按压。
“好了,血止住了。” 苏晚松了口气,额头上已经渗出了细密的汗珠。
她直起身,活动了一下僵硬的脖颈,又叮嘱道,“密切监测血压和心率,每半小时记录一次,有任何异常立刻告诉我。”
“好的,苏医生!” 小张连忙点头,看着苏晚的眼神里满是敬佩。
这样的紧急情况,在战地医院早已是家常便饭。
自从苏晚来到这里,类似的 “奇迹” 已经发生了无数次。
有被弹片击穿肺部的战士,在她的手术和空间药材的辅助下,一周后就能勉强下床;
有因感染导致败血症的伤员,在她的中西医结合治疗下,硬生生从鬼门关被拉了回来。
苏晚深知,战地医疗的核心不仅是救治单个伤员,更要提升整体的救治效率。
初到医院时,她就发现这里的医疗条件极为简陋:
手术帐篷是普通的军用帐篷,四处漏风,根本达不到无菌要求;
伤员救治没有章法,不管轻重缓急,都挤在同一个帐篷里,常常出现轻伤员占用医疗资源,重伤员得不到及时救治的情况;
医护人员分工不明确,导致工作混乱,效率低下。
针对这些问题,苏晚在征得医院领导同意后,开始着手改良。
她首先对手术帐篷进行了改造:
用空间里的防水帆布替换了原来的普通帆布,在帐篷四周挂上厚厚的棉帘,阻挡寒风和灰尘;
在帐篷内地面铺上消毒后的稻草和油布,减少地面细菌滋生;
在帐篷顶部安装了简易的通风装置,保证空气流通,同时又能避免灰尘落入手术区域。改造后的手术帐篷,虽然依旧简陋,却基本达到了无菌手术的要求,伤员的感染率大幅下降。
接着,苏晚推行了伤患分级管理制度。
她将伤员分为四级:
一级是危重伤员,如心跳呼吸骤停、大出血、内脏损伤等,需要立即进行手术;
二级是重伤员,如严重骨折、大面积烧伤、重度感染等,需要在两小时内进行治疗;
三级是轻伤员,如轻微划伤、挫伤等,可进行简单处理后转入普通病房;
四级是观察伤员,暂无明显伤情,但需要留院观察 24 小时。
为了让分级管理落地,苏晚还制作了简单的分级标识:
用红色布条系在危重伤员的手腕上,黄色布条系在重伤员手腕上,绿色布条系在轻伤员手腕上,白色布条系在观察伤员手腕上。
同时,她对医护人员进行了分工:医生负责手术和重伤员的治疗,护士负责轻伤员的处理和日常护理,卫生员负责伤员的转运和帐篷的消毒。
这套制度推行之初,遭到了一些老医护人员的质疑。
“苏医生,都是伤员,哪能分三六九等?” 一位年长的护士说道,“再说了,这么多年都是这么过来的,没必要搞这些新花样。”
苏晚没有反驳,只是耐心地解释:“李姐,我知道大家都是为了伤员好。可你想想,要是一个大出血的伤员和一个轻微划伤的伤员挤在一起,我们先救谁?“
”如果因为我们的疏忽,让危重伤员错过了最佳救治时间,那就是我们的失职。分级管理不是分三六九等,而是为了让有限的医疗资源发挥最大的作用,让每个伤员都能得到最及时的救治。”