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南下的医者队伍,如同播撒在岭南瘴疠之地的种子,经历了初期的艰难与牺牲,终于开始生根发芽,结出第一批珍贵的果实。

岭南的环境远比想象中更为严酷。尽管医者们做了充分的心理和物资准备,但抵达之初,依然被当地疾病的凶险程度和蔓延速度所震惊。疫情最严重的营地和聚落,几乎每日都有人倒下,发热、寒战、呕吐、谵妄乃至死亡,阴影般笼罩着每一个人。几位年迈的医者,因水土不服和过度劳累,不幸染病,未能等到施展毕生所学,便客死异乡。

然而,牺牲并未让后来者退缩,反而激起了他们更强烈的责任感和探究欲。在带队医官——一位名为夏无且(此处可借用历史同名人物,增加真实感)的太医署资深医师的统筹下,幸存下来的医者们按照李斯的指示,开始了有条不紊的研究工作。

他们不再像以往那样,仅仅将“瘴气”视为笼统的病因,而是深入细致地研究每一个病例的病理变化。

夏无且将医者们分组,有的负责详细问诊和记录,不放过患者发病前的任何细节:是否去过沼泽草丛?饮用的是哪处水源?吃了什么特别的食物?被何种蚊虫叮咬过?症状的起始顺序、寒热发作的间隔时间、汗出情况、二便形态……皆巨细靡遗地记录下来。

另一组则负责查验患者的身体,观察舌苔、脉象(尽管在发热状态下脉象复杂),尝试放血或查看排泄物,寻找任何可能的规律。还有一组,则跟随当地土人,深入山林沼泽,辨认采集当地的各种草药,并向土人请教他们应对类似疾病的方法,虽然土人亦无法完全避免,但世代相传的经验中,或许隐藏着有效的药方。

过程是繁琐而危险的,数据的积累也非一日之功。但随着时间的推移,一些模糊的规律开始逐渐显现:

他们发现,病情与蚊虫滋生的沼泽地带关联极大,夜间不挂帐幔者发病率明显更高。

他们发现,饮用经过煮沸的水,或取自特定清洁水源的士卒,生病概率似乎有所下降。

他们发现,某些患者寒热交作有明确的周期性,而当地一种名为“青蒿”的植物,捣汁服用,对部分此类患者有一定缓解之效(尽管效果不稳定,且难以根治)。

他们还发现,土人使用的一种名为“常山”的植物根茎,对控制呕吐等症状有时有效。

这些发现是零散的、经验性的,距离揭开疟疾(假设主要疾病为疟疾)的真正病因和找到特效药还相差甚远。但重要的是,这是一种方法论上的突破——从被动地归咎于“瘴气”,转向主动地观察、记录、分析和验证。这正是在研究病理。

夏无且将所有这些观察记录、病例分析、用药经验和初步结论,命人分门别类,详细整理,形成了一份份详实的医案报告。他深知,这些用生命和汗水换来的第一手资料,其价值无可估量。他决定,不能仅仅将这些报告呈送朝廷了事,而应当将其系统化,编纂成书,以便更广泛地传播和供后人研究。

在稳定了主要营地的疫情,并培养了一批当地助手后,夏无且开始着手主持编撰一部前所未有的医学着作。他将其暂命名为《岭南瘴疫病理研究与防治疏要》(书名可简称为《岭南瘴疫疏》)。

这部医书的雏形,包含了以下核心内容:

1.病症详述:详细描述他们所遇到的主要疾病(可能区分了不同种类的疟疾或其他热病)的典型症状、病程演变和预后。

2.病因探究:虽未明确病原体,但强烈质疑单纯“瘴气”说,重点提出了“蚊虫传播”、“水土不服”、“饮食不洁”等可能途径,并提供了相应的观察证据。

3.防治方法:总结了实践证明有效的预防措施,如清理营地周边积水、使用蚊帐、饮用开水、注意饮食卫生等。也记录了尝试过的各种药物治疗方案,明确其效果和局限性,如青蒿、常山的使用方法和注意事项。

4.当地草药图录:绘制了他们在岭南发现并试用过的各种草药图形,注明土名、采集时节和初步认定的药性。

5.医案汇编:精选了数十个具有代表性的典型病例,从发病到结局(或愈或死),完整呈现,以供后人分析借鉴。

这部凝聚了南下医者群体心血、建立在实地研究和大量临床实践基础上的医书稿本,随着夏无且的奏报一同被送往咸阳。它不仅仅是对一种特定疾病的研究总结,更代表着一种注重实证、勇于探索的医学精神的萌芽。当李斯在丞相府中翻阅这部虽显粗糙,但内容扎实、思路清晰的《岭南瘴疫疏》稿本时,他深感欣慰。他知道,这种研究病理着医书的模式,其意义远比暂时控制住岭南的疫情更为深远。它为大秦,也为后世的医学发展,指明了一条更为科学的道路。