“秋叶，你先在这儿稳住心神等一等，陈墨开完会我立马带你过去找他。”丁秋楠握着冉秋叶冰凉的手，语气尽量温和。她心里清楚肾衰中晚期的预后有多差，可看着对方满眼的期盼，实在说不出“没救了”这种绝情话，只能先稳住冉秋叶的情绪，把希望寄托在陈墨身上。
脑海里忽然闪过一个模糊的念头——陈墨从前跟她闲聊时提过，肾衰竭目前唯一可能根治的办法就是肾移植。她记得协和外科早年曾和医学院联合开展过肾移植课题，只是后来赶上特殊时期，课题被迫搁置，这么多年过去，她也不清楚这项技术有没有重启、有没有新突破。或许，这就是小叶子唯一的希望？丁秋楠心里暗自思忖，指尖不自觉地收紧了些。
冉秋叶捧着温热的水杯，却丝毫感觉不到暖意，满脸愁苦地坐在沙发上，眼神空洞地盯着地面。丁秋楠看着她这副模样，心里满是惋惜。冉家这些年的遭遇，她都看在眼里、记在心里，简直是一波未平一波又起，从未真正安稳过。
从特殊时期开始，冉家就深陷困境：冉秋叶的父母被下放到农场劳改，常年受苦；妹妹冉叶年纪轻轻就被送去下乡插队，在农村颠沛流离；冉秋叶自己也被学校停了教学工作，发配去扫校园、干杂活，一身才华无处施展。好不容易熬到风波过去，父母顺利返城，冉叶考上大专脱离农村，冉秋叶也恢复了教师工作，一家人才总算看到点曙光，没曾想冉叶又突然查出这种绝症。
这些年的磨难，硬生生把一个曾经明媚娇俏、追求者众多的姑娘，拖成了如今三十出头仍未成家的“老姑娘”。丁秋楠叹了口气，起身又给冉秋叶续了杯热水：“别自己钻牛角尖，陈墨在这方面有经验，说不定能有办法。”话虽如此，她自己心里也没底，只能反复安慰对方。
陈墨那边的院委会，一开就开到了近十一点。这场会议事关医院下半年的整体规划，新上任的单院长逐一梳理工作，各科室主任也轮番汇报情况，气氛严肃又紧凑。散会後，陈墨正和中医科主任梁明远并肩往外走，讨论着中医科门诊扩容的事，丁秋楠就领着冉秋叶匆匆赶了过来。
“陈墨，你可算散会了。”丁秋楠快步走上前，眼神示意他身边的冉秋叶。陈墨见状，跟梁明远打了个招呼先行离开，领着两人往自己的办公室走。进了屋，冉秋叶便迫不及待地把冉叶的病情、就医经过又详细说了一遍，语气里满是急切与无助，时不时红了眼眶。
陈墨坐在办公桌后，手指轻轻敲击着桌面，眉头紧紧蹙起，低头沉思不语。他重生後深耕中医多年，也接触过不少肾衰病例，深知中晚期肾衰的棘手——中医擅长调理脏腑机能、缓解症状，可面对已经严重受损的肾功能，确实没有起死回生的良方。
见他这副凝重的神情，冉秋叶的心一点点往下沉。协和已经是她能找到的最好医院，陈墨是她最后的指望，若是连他都束手无策，那小叶子就真的没救了。办公室里静得可怕，只有冉秋叶细微的抽泣声。
过了许久，陈墨才缓缓抬起头，语气郑重地说道：“冉老师，根据你说的情况，叶子目前的病情确实不容乐观。肾功能损伤已经不可逆，中医调理只能暂时缓解乏力、水肿这些症状，没法从根本上解决问题。”
冉秋叶的眼泪瞬间涌了出来，嘴唇颤抖着，却一句话也说不出来。陈墨见状，放缓了语气补充道：“你先别急着绝望，也先回病房陪着叶子。下午我把手头的工作安排好，过去亲自给她把把脉、看看化验报告，具体情况咱们到时候再细谈，好不好？”
“谢谢你，陈大夫。”冉秋叶连忙擦干眼泪，声音沙哑地道谢。哪怕只有一丝希望，她也不想放弃。
“不用客气，咱们是老邻居、老朋友，本该互相帮衬。”陈墨摆了摆手，目送冉秋叶离开。办公室里只剩下他和丁秋楠，气氛又恢复了沉重。
“陈墨，小叶子真的没办法了吗？”丁秋楠率先开口，语气里满是担忧。
“肾衰中晚期，想根治，除非做肾移植手术。”陈墨直言不讳，“而且手术成功只是第一步，术后的护理和排异反应才是最关键的，风险极大。”
丁秋楠眼睛一亮：“你的意思是，现在已经能做肾移植手术了？我还以为这项技术还在研究阶段。”
“协和在前年和去年，已经成功开展过两例肾移植手术了。”陈墨点头解释，“放眼全国，成功案例也有几十例，但术后存活时间参差不齐。最大的问题不是手术本身，而是术后排异和感染——急性排异、加速性排异，还有各种并发症，术后半年都是高危期。就算熬过这半年，远期还有慢性排异的风险，后续还要长期服药控制。”
“那协和做的那两例，病人恢复得怎么样？”丁秋楠追问。
“前年那例是位中年男性，术后恢复得不错，现在还在定期复查，肾功能基本稳定。”陈墨语气稍缓，随即又沉了下来，“去年那例就没那么幸运了，术后三个月出现严重排异反应，没能挺过去。”
丁秋楠沉默了片刻，疑惑地问道：“既然有这个技术，协和肾内科的大夫为什么不跟冉秋叶他们提？哪怕有风险，也好过直接宣判死刑啊。”
“一来，这项技术目前还不算成熟，谁也不敢打包票，贸然推荐只会承担巨大的医疗风险和责任。”陈墨语气凝重，“二来，也是最关键的——肾源在哪里？肾移植对供体配型要求极高，要么是亲属捐献，要么是遗体捐献，可现在遗体捐献的观念还没普及，亲属配型成功的概率也很低。就算找到肾源，手术费用、术后抗排异药物的费用，也不是普通家庭能承受的。”
丁秋楠瞬间语塞，她从未想过还有这么多阻碍，原本燃起的一丝希望又黯淡下去。“那……只能听天由命了？”
“先别急着下结论，我下午去看看叶子的具体情况，结合脉象和化验结果，再想想有没有最优方案。”陈墨拍了拍她的肩膀，“你也别太担心，尽力就好。”
“好，那你下午先过去，我下班就去病房看小叶子。”丁秋楠点了点头，转身回了护理部。
陈墨独自留在办公室，暂时放下冉叶的病情——没见到病人、没掌握完整的病历资料，再多的猜测也没用。他的思绪很快飘回了刚才的院委会上，单院长透露的消息让他颇为在意。
单院长是一个月前刚上任的新院长，姓氏罕见，读作“shàn”（四声）。让人意外的是，他并非医学出身，而是纯行政干部，典型的“外行管内行”。不过目前来看，单院长还算稳妥，一直萧规曹随，没有急于对医院事务进行大刀阔斧的改革。毕竟前任刘院长刚退休，虽卸任了医院职务，仍在保健组任职，根基深厚，单院长也需要时间站稳脚跟。
会议上最重磅的消息，是医院级别即将提升——今后协和总院将直属于总后勤部管理，不再受地方卫生部门统筹。这对全院职工来说，都是天大的好消息，医院级别上去了，在岗人员的行政级别、福利待遇自然也会水涨船高。
陈墨对级别、待遇这些倒是毫不在意，他更关心的是级别提升后的附加福利——医院将同步更名为“部队医学院”，承担部队高层次医疗人才的培养任务，届时将获得招收研究生的资格。在此之前，协和只能作为进修单位，接收各地医生前来学习，却不能独立培养研究生。
这个消息让陈墨满心振奋。他重生一世，深耕中医多年，积累了大量临床经验和古籍医案，一直想找机会传承医术、培养得力的接班人。若是能招收研究生，他就能系统性地传授自己的中医理念，把中西医结合治疗疑难杂症的经验传承下去，这比任何级别提升都更有意义。
中午简单吃过午饭，陈墨让助手小田开车送他去协和住院部。趁着中午病房探视人少、医护人员休息，他没有去肾内科找熟人打招呼，径直走向冉叶的病房。推开门，就看到冉叶躺在床上昏睡，脸色苍白如纸，身形消瘦，和从前那个活泼好动的小姑娘判若两人。
冉秋叶和一位头发花白、戴着眼镜的老者正坐在床边，见陈墨进来，两人连忙起身。冉秋叶介绍道：“陈大夫，这是我父亲冉教授。爸，这就是我跟您说的陈墨大夫。”
“陈大夫，麻烦你了。”冉教授伸出手，语气里满是恳切。他是大学中文系教授，一生儒雅，此刻却难掩憔悴与焦虑。
“冉教授客气了。”陈墨与他握手，随即走到病床边，轻轻拿起冉叶的手腕，指尖搭在脉象上。他凝神静气，仔细感受着脉象的细微变化——脉象沉细无力，尺脉虚衰，正是肾阴肾阳俱虚、脏腑机能衰败之象，与西医的肾衰诊断完全吻合。
随后，他又接过冉秋叶递来的化验报告，逐一翻看：血肌酐、尿素氮指标远超正常范围，肾小球滤过率极低，肾功能损伤严重。看完报告，陈墨心里已有了定论，对冉教授和冉秋叶说：“咱们出去说吧，别打扰叶子休息。”
三人来到楼下的车里，车厢里的气氛格外压抑。陈墨率先开口：“冉教授、冉老师，两家医院的大夫应该已经把叶子的病情跟你们说清楚了，我就不重复了。说实话，中医对中晚期肾衰没有根治的办法，只能通过汤药调理，缓解她的不适症状、延长生存期。”
他顿了顿，看着两人黯淡的神情，补充道：“关键是发现得太晚了。若是早期发现，通过中医辨证施治，配合饮食调理，还能维持较好的生活质量，延缓病情进展。可现在肾功能已经严重受损，调理的作用也很有限。”说完，陈墨轻轻摇了摇头，满是惋惜。
“唉……”冉教授深深叹了口气，眼底满是绝望，却还是强装平静，“多谢陈大夫实言相告，这些天我们也做好了心理准备，只是不甘心……老天对我们家，实在太不公了。”
“陈大夫，难道真的一点办法都没有了吗？”冉秋叶还是不死心，声音带着哭腔，眼神里还残留着最后一丝期盼。
陈墨犹豫了片刻。肾移植手术风险极高、阻碍极多，说出来或许只会给他们带来短暂的希望，最终还是失望。可看着冉秋叶撕心裂肺的模样，想着从前邻里间的情谊，他还是决定把这个选项说出来：“也不是彻底没有办法，还有一个途径——肾移植手术，或许能延长叶子的存活时间，只是……”
“换肾？”冉教授和冉秋叶异口同声地惊呼，眼里满是难以置信。这个词对他们来说，既陌生又遥远，像是天方夜谭。
“没错，就是肾移植。”陈墨点头，耐心解释，“人体有两个肾脏，正常情况下，一个肾脏就足以维持体内代谢、排泄的正常运转。叶子现在是双肾机能衰竭，通过手术切除病变肾脏，换上一个健康的肾脏，就能恢复正常的肾功能。”
冉教授推了推眼镜，急切地问道：“陈大夫，你的意思是，要把我女儿的两个坏肾都摘掉，再换一个好肾？这个手术真的能成功吗？”
“手术技术上是可行的，协和已经有过成功案例。”陈墨如实说道。
“那哪里能做这个手术？肾源又去哪里找？”冉秋叶彻底激动起来，也顾不得男女授受不亲，从后排探过身子，一把抓住了陈墨的胳膊，指尖因为用力而泛白，语气里满是迫切。
陈墨被她突如其来的动作微微愣了一下，随即不着痕迹地轻轻抽出胳膊，语气依旧温和却保持着分寸：“冉老师，你先冷静些。这个手术的难度和阻碍，比你想象的要大得多，咱们慢慢说。”他能理解冉秋叶的急切，却也需保持医者的沉稳和处事的分寸，避免给对方不切实际的希望。
冉秋叶这才意识到自己的失态，脸颊瞬间泛红，连忙收回手，有些局促地道歉：“对不起，陈大夫，我太着急了。”
“没关系，我能理解你的心情。”陈墨摆了摆手，缓缓说道，“首先是肾源，必须找到配型成功的供体，亲属捐献的配型成功率相对较高，比如你和冉教授，都可以去做配型检测。其次是手术风险，刚才我也说了，术后排异、感染的风险极大，费用也很高。最后，就算手术成功，叶子也需要长期服用抗排异药物，终身复查，不能掉以轻心。”
车厢里再次陷入沉默。冉教授和冉秋叶对视一眼，都从对方眼里看到了震惊与犹豫——这个消息像一束微光，照亮了绝望的处境，可微光背后，是重重阻碍。他们需要时间，好好消化这个消息，也需要好好商量，做出最艰难的抉择。
陈墨没有催促，只是静静坐在副驾驶位上。他能做的，就是把所有情况如实告知，给他们一个选择的机会。至于最终要不要走这条路，还要看冉家的决定，也要看命运是否能眷顾这个多灾多难的家庭。而他，会尽自己所能，提供一切医疗上的帮助与建议。