林向军的未婚妻赵倩,是市第二人民医院的外科医生。她性格爽朗,业务扎实,对工作充满热情。林向阳对这个未来的嫂子十分敬重,在与她的日常接触和偶尔的家庭聊天中,他敏锐地察觉到医院里存在的一些感染控制隐患,这些隐患在当时的医疗条件下普遍存在,却往往被忽视。
他注意到赵倩有时下班回家,虽然会洗手,但步骤似乎不够规范彻底;听她提起手术器械的消毒,主要还是依赖煮沸法;偶尔也会抱怨一下病房里病人交叉感染的情况,或者用过的纱布、棉球等废弃物处理得不够及时规范。
这些细节,触动了林向阳意识深处那些来自系统的、更为先进的医学感染控制知识。他知道,直接抛出“院内感染”、“标准预防”之类的概念是不合时宜的。他选择了一种更巧妙的方式——以关心和请教的口吻,向赵倩提出“提醒”。
一次周末,赵倩来林家吃饭,略显疲惫地提到科室里最近有位病人术后伤口恢复不佳,出现了红肿化脓的情况。林向阳适时地,带着晚辈好奇的神情问道:
“赵倩姐,你们医院手术用的那些钳子、剪刀,光是用水煮,能保证把所有的病菌都杀死吗?我好像在一本外文科普书上看到过,有些细菌的芽孢特别耐热,煮沸不一定能完全消灭。国外一些医院是不是用一种叫‘高压蒸汽灭菌’的设备?那个压力和温度更高,效果会不会更好?”
赵倩愣了一下,她作为外科医生,自然知道煮沸消毒的局限性,但也习惯了这是目前最普遍的方法。林向阳的话让她若有所思:“高压蒸汽灭菌器……咱们医院好像只有供应室有一台老旧的,主要消毒布类。手术器械确实主要还是靠煮沸和药液浸泡。你说得对,这方面或许真的需要加强。”
又有一次,林向阳看似无意地问起:“赵倩姐,你们医院那些用过的,带血的纱布、棉签,还有一次性的针头什么的,都是怎么处理的?就混在普通垃圾里扔掉吗?会不会有点危险?万一被捡垃圾的人不小心扎到,或者污染了环境?”
这个问题让赵倩皱起了眉头。当时医疗废物管理意识薄弱,确实存在林向阳所说的情况。“一般都是打包扔掉……有时候忙起来,也顾不上分那么细。你这么一说,是得注意。”
他还会在赵倩准备吃饭前,看似随意地提醒:“赵倩姐,您从医院回来,接触那么多病人,最好用肥皂多搓洗几遍手,指甲缝也别忘了。我看书上说,洗手是防止病菌传播最简单有效的办法。”
这些“提醒”,看似外行人的好奇和关心,却每每切中要害。赵倩本身就是个责任心极强的医生,听了林向阳这些“外行”却精准的提醒,深受触动。她开始更加留意科室里的感染控制环节。
她将这些想法带回了医院,先是与关系要好的同事和护士长讨论,随后又在科室内部会议上郑重提出。她并没有说是林向阳的建议,而是以“为了病人安全,为了我们自身的防护”为由,呼吁大家重视起来。
“同志们,我们不能满足于老办法了。手术器械的消毒必须更严格,有条件的话要积极申请更新设备;用过的敷料、针头必须集中存放,专门处理,绝不能混入生活垃圾;我们医护人员的手卫生,更是重中之重,接触病人前后、无菌操作前,必须认真洗手!”
起初,有些同事觉得她小题大做,增加了工作负担。但赵倩坚持己见,并以近期出现的个别感染病例为例,说明其潜在风险。科室主任是一位开明的老医生,在听取了赵倩的意见并查阅了一些有限的资料后,认为这些建议确实有利于医疗质量和人员安全。
于是,赵倩所在的科室率先进行了一些改进:强化了手术器械清洗和消毒的流程规范,尽可能争取使用高压蒸汽灭菌;设置了醒目的、专用的感染性废物收集桶并严格管理;在科室内部大力宣传和推行“洗手消毒”制度,甚至在洗手池旁贴上了简明的洗手步骤图。
这些看似微小的改变,起初并不起眼,却有效地降低了术后切口感染和科室内部交叉感染的发生率。院长在了解到这个科室的举措和取得的初步成效后,对赵倩提出的建议颇为赞赏,开始考虑在全院相关科室逐步推广。
林向阳的“提醒”,如同投入平静水面的一颗石子,在医疗卫生这个至关重要的领域,也泛起了改善的涟漪。他再次用自己独特的方式,将前瞻性的知识融入现实,通过身边人,推动了向着更安全、更规范方向的微小却坚实的进步。赵倩也因此对这位年轻的小叔子更加刮目相看,他那些看似随意的“问题”,往往蕴含着深刻的洞察力。