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林默昏迷的第二天,杂交中心帐篷内的气氛依旧紧绷。团队在马保国的带领和苏晚晴的统筹下,艰难却顽强地维持着运转,处理着源源不断的伤员。但所有人都能感觉到,缺少了林默那精准如手术刀般的决断和应对极端病例的能力,团队的上限被锁死了,一些真正棘手的难题开始浮现。

这天下午,担架上抬来一位情况极其特殊的伤员——一位怀孕约三十周的孕妇。她在废墟中被困超过五十小时,救出时已处于休克状态。更糟糕的是,经快速超声检查,她不仅有多发肋骨骨折和肺挫伤,更令人心惊的是——创伤性主动脉夹层(Stanford b型)!

“b型夹层,破口在降主动脉,假腔形成,但暂时未完全破裂……”马保国看着超声图像,眉头拧成了死结。这种病例即使在设备齐全的大医院都极其凶险,需要血管外科顶尖专家会诊,决定是保守治疗还是冒险进行腔内隔绝术。而在这里,两种选择都近乎绝路。

保守治疗?患者休克,内环境紊乱,夹层随时可能扩展或破裂,一尸两命。

手术?没有dSA机,没有合适的覆膜支架,开胸手术创伤巨大,孕妇和胎儿几乎不可能耐受。

“血压70\/40,血氧88%,胎儿心率180次\/分,窘迫!”张浩报出令人绝望的数据。

孕妇苍白的手无意识地护着高耸的腹部,眼神涣散,嘴里喃喃着:“孩子……我的孩子……”

帐篷内一片死寂。这个病例像一座大山,压得每个人喘不过气。他们拥有处理单一创伤的能力,但面对这种涉及两条生命、多种致命损伤交织的复杂情况,尤其是血管领域的顶尖难题,他们感觉到了前所未有的无力。

苏晚晴看着孕妇那求生的眼神和对孩子的眷恋,心像被刀割一样。她下意识地看向角落那个沉寂的担架,多希望此刻他能睁开眼,给出那道能劈开迷雾的光。

马保国沉默良久,最终艰难地开口:“尝试……保守治疗,稳定血压,希望能撑到后方通路打开……” 但这希望有多渺茫,所有人都心知肚明。

就在这令人窒息的绝望氛围中,谁也没有注意到,角落里那个一直沉睡的人,放在身侧的手指,几不可查地抽搐了一下。

仿佛是他那与生命共鸣的医者本能,感知到了这个病例所带来的极致挑战和那份沉甸甸的、关乎两条生命的重量。又或者是孕妇那句无意识的“孩子”,穿透了昏迷的屏障,触动了他内心深处最柔软也最坚韧的弦。

他的眉头开始微微蹙起,眼球在眼皮下快速转动,呼吸也变得不再平稳。

“准备升压药,输血,注意控制心率……”马保国正在下达指令。

突然,一个极其虚弱、却如同破冰般清晰的声音,断断续续地响起,打断了马保国的话:

“b型……妊娠……杂交……方案……”

声音很轻,却像一道惊雷,在帐篷内炸响!

所有人猛地回头,难以置信地看向声音的来源!

只见林默不知何时竟半睁开了眼睛!他的眼神依旧浑浊,充满了疲惫,仿佛用尽了全身力气才撬开那沉重的眼皮。他的脸色苍白得透明,但那双重新聚焦的眼睛,却直直地“望”着孕妇的方向,仿佛能穿透帆布,看到那危在旦夕的母子。

“师父!”张浩第一个扑了过去,声音带着哭腔。

“林默!”苏晚晴也冲了过去,紧紧握住他冰凉的手,泪水瞬间模糊了视线。

林默似乎没有完全清醒,他处于一种意识和潜意识的边缘,所有的精神都凝聚在了那个病例上。他无视了围过来的众人,目光依旧空洞地“锁定”着前方,断断续续地,如同梦呓般下达着指令:

“左侧……卧位……减轻……主动脉……压力……”

“β阻滞剂……控制心率……目标……60……”

“血压……维持……收缩压100-110……”

“准备……腹膜后……入路……临时……腹主动脉……阻断……”

“同时……剖宫产……取出胎儿……再……行主动脉……腔内……”

他的话语零碎,逻辑跳跃,却精准地勾勒出一个在极端条件下,唯一可能挽救这对母子生命的、大胆到极点的“杂交”手术方案!这个方案融合了产科、血管外科、麻醉科的顶尖知识,利用临时阻断和快速剖宫产为最终的主动脉处理创造条件和时间窗口!

马保国听得目瞪口呆,随即眼中爆发出狂喜的光芒!他瞬间明白了林默的思路!这个方案风险极高,步步惊心,但确实是绝境中唯一的生路!

“快!按林主任说的准备!”马保国立刻吼道,“调整体位!用药!准备剖宫产包和血管器械!”

整个团队像被注入了最强的兴奋剂,瞬间动了起来!

林默在说完这些后,仿佛耗尽了刚刚凝聚起的所有精力,眼睛缓缓闭上,头无力地偏向一侧,再次陷入了沉睡。

但这一次,他的呼吸平稳了许多,眉宇间那紧锁的忧虑似乎也散开了一些。

他给出了方向。

剩下的,交给他的团队。

帐篷内,一场与死神争夺两条生命的、前所未有的高难度战役,在这位刚刚惊鸿一瞥般苏醒的领袖指引下,轰轰烈烈地打响了。而他,在完成了这最关键的一次“远程指挥”后,终于可以暂时卸下重担,沉入真正修复元气的睡眠中。